Звуки Короткова

Что влияет на точность измерения артериального давления крови? В чем причина шумов, следующих за тонами Короткова? Как выбрать идеальный тонометр? На эти и другие вопросы ответил Андрея Цатуряна в ходе лекции, прочитанной 21 марта 2013 года в рамках проекта «Публичные лекции Полит.ру».

Тоны Короткова — это высокочастотные колебания стенки артерии и окружающих тканей, которые возникают на фоне волны резкого расправления пережатого внешним давлением сосуда. Частота тонов определяется инерцией и изгибной жесткостью стенки окружающих тканей, и поэтому она возрастает при напряжении мышц плеча. Бесконечный тон — это опрокидывание пульсовой волны, и для этого нужно выполнение одного из двух условий: либо очень крутой фронт волны давления, либо должна быть очень крутая зависимость скорости от перепада давления, что бывает при некоторых патологиях.

Если метод Короткова был в 20-е, 30-е, 40-е годы верифицирован прямыми «кровавыми» экспериментами, засовывали датчик в артерию и прямо мерили давление, то сейчас ни у кого нет ни финансовых, ни организационных, ни этических возможностей проверять автоматические тонометры по настоящему давлению.

Как они работают? Они не слушают звуков Короткова. Они измеряют давление в манжете, когда там начинаются колебания, что-то начинает осциллировать, они выделяют эти осцилляции. Сейчас довольно популярны попытки делать приборы, которые более тонко анализируют структуру пульсовой волны. Возможно, тут есть некие перспективы. Метод Короткова замечателен тем, что вы ничего плохого больному не делаете, он абсолютно безопасный.

В рубрике «Лекции» мы будем выбирать для вас самые интересные лекции авторов ПостНауки, прочитанные ими на различных площадках, и публиковать в привычном формате. Так, мы со временем соберем лучшие выступления ученых в одном месте. Чтобы посоветовать нам лекции, пишите postnauka@postnauka.ru.