Почему существующие методы диагностики проблем свертывания крови не удовлетворяют исследователей? Как развивалось понимание работы системы гемостаза? И какие сегодня разрабатываются методы диагностики нарушений системы гемостаза? Об этом рассказывает доктор физико-математических наук Михаил Пантелеев.

В области медицины, которая занимается состоянием системы свертывания крови человека или системой гемостаза, всем комплексом систем, занимающихся остановкой кровотечения, сейчас наблюдается огромная неудовлетворенность состоянием дел, в первую очередь диагностикой. Врачи всего мира прямо говорят, что нынешние методы исследования состояния свертывания крови крайне неудовлетворительны. У человека при заборе кровь может свернуться прямо в игле шприца, но при этом диагностические тесты покажут, что у него все в порядке. У человека может быть тяжелейшее кровотечение, а диагностические тесты могут этого не уловить.

В конце 80-х годов картина работы системы гемостаза более или менее сложилась, и стало понятно, что существующие тесты работают крайне плохо. С одной стороны, люди попытались это обойти путем усложнения тестов, то есть постепенно они дополнялись какими-то модификациями, вариантами, тестами другого типа, пока не появилось то, что сейчас называется коагулограммой — более или менее устоявшийся набор из нескольких десятков тестов, который позволит очень опытному врачу дать представление о том, как работает система гемостаза. К сожалению, есть вещи, которые коагулограмма в принципе не видит и не может увидеть, например склонность к повышенному тромбообразованию. Риск тромбозов, который является одной из смертельных опасностей для человека, коагулограмма практически не видит.

Рекомендуем по этой теме:
Наша команда, работавшая под руководством Фазли Атауллаханова, сосредоточилась на одном из этих аспектов. Дело в том, что процесс гемостаза — процесс принципиально пространственный. Если у вас есть ранение, то вам нужно сделать «заглушку» в месте повреждения, ни в коем случае не дальше. Если вы сделаете это дальше, то нарушите кровоснабжение каких-то органов. Это нельзя имитировать в пробирке, где идет полное перемешивание, вам нужна пространственно-неоднородная система. Была разработана — сначала для фундаментальных исследований, а потом для прикладных — такая система, в которой активация процесса свертывания происходила локально нанопокрытием с тканевым фактором. Оттуда процесс свертывания распространялся в плазме крови в пространстве. После нескольких лет поиска людей, которые смогли бы поддержать эту систему, нам удалось получить поддержку от «Роснано» и основать компанию «ГемаКор», которая занялась коммерциализацией этой системы. Сейчас этот тест уже доступен в ведущих гематологических и сердечно-сосудистых клиниках России под названием «Тромбодинамика».